Photo diagnostic de la TB par le CAT4TB.@Evy Biramocko/MSF

En Centrafrique la tuberculose reste un problème de santé majeur selon le Ministère1.  Le taux d’incidence estimée par l’OMS est de l’ordre de 540 cas incidents pour 100,000 habitants, soit une moyenne de 29 000 cas attendus par an (2). A Batangafo, dans le nord du pays, loin des infrastructures de la capitale, la population n’échappe pas à ce fléau : 203 cas ont été dépistés en 2025. La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse des poumons causée par une bactérie transmissible par voie aérienne. La confirmation biologique - faite à partir d’une analyse de l’expectoration reste complexe remédier à cela et accompagner les équipes médicales dans le diagnostic de cette maladie – suite à l’intérêt manifesté par le Ministère de la Santé et de la Population et en collaboration avec celui-ci – MSF a décidé d’équiper l’hôpital d’un nouvel appareil en 2024 : le CAD4TB. Il s’agit d’un dispositif numérique qui s’appuie sur l’Intelligence Artificielle et détecte la tuberculose pulmonaire chez les individus de plus de 15 ans.  

Il n'est utilisé que lorsque le médecin constate des signes cliniques qui entrainent une suspicion, tels qu’un amaigrissement, des sueurs nocturnes et de la fièvre. “Nous réalisons alors une radio qui est ensuite traitée par cet outil digital, explique Clément Daka, infirmier et technicien en radiologie qui a reçu une formation complète, réalise les radios et utilise CAD4TB. “ L’IA, sur la base de comparaisons avec de très nombreuses autres radio, analyse la présence de cavernes, d’opacités et d’épanchements caractéristiques de cette maladie.” Lorsque CAD4TB aboutit sur une probabilité de 40 à 70%, le niveau de suspicion est élevé et le diagnostic du médecin confirmé : le patient est considéré comme atteint. Plus concrètement le résultat de ce processus se présente sous la forme d’une radio des poumons sur laquelle apparaissent en rouge les zones touchées et en bleu celles qui ne le sont pas.  

“Cette analyse, bien que très efficace, reste une aide au diagnostic et ne le remplace pas : le médecin a le dernier mot en toute situation” tient à préciser le Docteur Mouemba Dave King, responsable des activités médicales à l’hôpital de district de Batangafo.  Mais « Cette innovation nous rend un grand service car elle permet en moins de 30 minutes de recouper le diagnostic du médecin et d’agir en isolant le malade pour éviter qu’il ne contamine son entourage” ajoute-t-il.  “Lorsque la présence de la tuberculose est avérée nous administrons un traitement associant quatre antibiotiques, explique le Docteur Mouemba Dave King. Ce traitement dure 6 mois. Mais après 2 mois nous réalisons déjà un examen de crachat pour voir si des bacilles sont présents dans l’échantillon. Si la maladie persiste on effectue une analyse plus complète.” 

A Batangafo en 2025 cet appareil a aidé à détecter 90 cas sur les 203 dépistés au total. Cette initiative mise en œuvre en collaboration avec le MSP montre que, en zone rurale, des appareils ultra modernes utilisant l’IA peuvent être installés et mis à profit. Rappelons que le diagnostic est l’étape indispensable pour ensuite traiter les patients concernés et prévenir la contamination. 

Source: COM MSF RCA 

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